MUCOCELE

(pseudocisto de retenção de muco)

Características clinicas:

• Aumento de volume da glândula, evolução rápida e indolor.

Aspectos microscópicos:

• Cavidade contendo muco, circundada por tec. de granulação.

Patogenia:

• Traumatismo na região da glândula causa rompimento de ductos;

• Extravasa muco para tec. adjacentes ocorrendo reação inflamatória;

• Formação de tec. de granulação p tentar conter esse processo.

Tratamento:

• Remoção cirúrgica da lesão.

RÂNULA (pseudocisto de retenção de muco)

Características clinicas:

• Aspecto branco azulado, desvio da língua linha media;

• Aumento de volume da glândula, evolução rápida e indolor.

Tratamento:

• Remoção parcial ou total da glândula;

SIALOMETAPLASIA NECROSANTE

Sialo = saliva

Características clinicas:

• Tumoração ou ulcera de longa cicatrização (2 ou 3 meses);

• Pode sugerir malignidade.

Localização mais comum:

• Palato duro e glândulas salivares menores.

Patogenia:

• Possivelmente relacionada com diminuição da vascularização (isquemia), as gland. Salivares menores podem vir a necrosar.

Tratamento:

• Remoção cirúrgica da glândula para biopsia.

PATOGENIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES INDUZIDAS POR RADIOTERAPIA

Características clinicas:

• Xerostomia progressiva permanente.

Patogenia:

• A radiação induz uma fibrose da glândula, substituindo o parênquima (produção de saliva) por tec. conj. fibroso, a gland. perde a função.

Tratamento:

• uso de saliva artificial.

PATOGENIA DAS GLÂND SALIVARES INDUZIDAS POR COND. INFECCIOSAS

PAROTIDITE EPIDÊMICA (CAXUMBA)

Etiologia:

• Causada por vírus transmitido por saliva, geralmente em crianças .

Características clinicas:

• Febre, mal-estar, dor na região, elevação do lóbulo da orelha.

Tratamento:

• Sintomático (doença causada por vírus)

SIALODENITES

Sialo = saliva adeno = gland salivar ite = inflamação

Características:

• Proc. Inflamatório de gland. Salivares. Ocorre em pacientes com imunossupressão com redução do fluxo salivar e ma higiene.

AGUDA

• Aumento de volume e temperatura da região da gland.;

• Drenagem de pus pelo ducto excretor.

Tratamento:

• Antibioticoterapia

CRÔNICA

• Maior tempo de duração (semanas ou meses)

RECORRENTE (Vai e volta)

• Não se sabe a causa;

• A gland fibrosa e perde a função.

Tratamento:

• Remoção parcial ou total da glândula.

DOENÇA LINFOEPITELIAL BENIGNO ( DOENÇA DE MIKULICE)

Patogenia:

• Doença de origem auto imune;

• Mulheres de meia idade no período de menopausa.

Características clinicas:

• Progressiva infiltração de cel. inflamatórias na gland salivar afetada;

• Aumento de volume da glândula, progressivo e assintomático;

• Xerostomia devido à perda da função da gland.

Diagnostico:

• Clinico e confirmado por biopsia.

Tratamento:

• Com corticóides, saliva artificial e acompanhamento devido à predisposição p malignidade.

SÍNDROME DE SJOGREN

Patogenia:

• Proc. auto-imune que destrói as gland salivares e lacrimais.

Características clinicas:

• Aumento de volume na região da parótida (Indolor);

• Xerostomia, dores nas articulações (artrite reumatóide);

• Mulheres de meia idade no período de menopausa.

Diagnostico:

• Clinico. Para confirmar se faz uma biopsia.

Tratamento:

• Sintomático, acompanhamento e controle pelo dentista, oftalmo e reumato.

CONDIÇÕES ASSOCIADAS À OBSTRUÇÃO DO FLUXO SALIVAR

2 formas:

• Tampão de muco;

• Sialolitos no ducto excretor.

Características clinicas:

• Gland. Aumenta e diminui de volume durante o dia.

Diagnostico:

• Clinico auxiliado pela radiografia oclusal ou panorâmica.

Tratamento:

• Remoção cirúrgica do calculo e/ou estimulação da saliva.

TUMORES BENIGNOS

ADENOMA PLEOMÓRFICO

• Origina-se a partir das cél dos ductos excretores e cel mioepiteliais;

• Acomete jovem mais comum em homens;

• Localização no palato duro;

• Crescimento lento, indolor sem sintomatologia.

Tratamento:

• Remoção cirúrgica da glândula.

TUMORES MALIGNOS

CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE

• Tumor de gland salivar mais freqüente;

• Origina-se a partir do epitélio da glândula salivar composto por dois tipos: cel. epidermoides e cel claras;

• Ocorre no palato seguido pela parótida;

• Desenvolvimento rápido.

Tratamento:

• Cirúrgico associado à radioterapia.